从事异常气压下的潜水人员,若上升期快速上升,未按照减压表上升,或减压时间不足时,均有可能造成上升期的异常气压伤害。最主要的疾病为空气栓塞症及减压病两种。现分别作说明:
(一)空气栓塞症:为人员于上升途中憋气,未能保持正常呼吸,使得肺泡过度膨胀后破裂,此时空气由肺血管进入左心室再到达脑部血管,造成脑血管空气栓塞症发生。
(二)减压病:潜水人员在压力下从事工作,身体组织内溶解了大量的氮气,若工作人员在减压上升途中未按照正常减压上升,此时溶解于身体组织内的氮气便会行成气泡,充填于身体各组织器官,造成临床症状发生.减压病依病情轻重分为第一型减压病(轻微型)及第二型减压病(严重型),两者临床症状可单一或合并多种出现。
第一型减压病(轻微型)症状包括:
(1)疲倦 (2)皮肤痒 (3)皮肤红疹 (4)局部皮下气肿 (5)关节痛:最常见。
第二型减压病(严重型)症状包括:
(1)中枢神经系统:头痛, 头昏,恶心,呕吐,舌歪,嘴斜,面神经麻庳,言语障碍,步态不稳,左右半侧身偏瘫,意识模
糊,半昏迷,昏迷。
(2)视觉系统:视觉模糊,复视,失明,瞳孔放大。
(3)听觉系统:耳鸣,耳聋,晕眩。
(4)呼吸系统:胸闷,胸痛,干咳,呼吸困难,气胸。
(5)肠胃系统:口渴,腹胀,腹痛,打嗝,腹泻。
(6)肢体系统:左右上肢知觉麻木或麻庳,左右下肢知觉麻木或麻庳。
(7)脊椎神经系统:后下背痛,下半身瘫痪,大小便失禁,大小便无法自解等。
从事异常气压之人员发生意外后,需立即与设有多人型高压舱之医院联络。高压氧治疗为唯一的治疗方式,愈早治疗效果愈好。紧急治疗措施分为:
(一)送治途中的治疗措施:
1
.打电话通知设有高压氧舱的医院,使其医护人员及高压氧舱准备好。
2.病患送治途中,采头低脚高左侧躺的姿势。
3.在救护车上,给予病患呼吸百分之百的纯氧。
4.在救护车上,给予病患静脉点滴注射
5.救护车上需有医护人员陪同,随时观察病情变化,或实施心肺按摩复苏术。
(二)医院的治疗措施:
1.给予病患Dextran 或 Ringer 静脉点滴注射。
2.放置导尿管(若病患昏迷或下半身瘫痪者)。
3.病患接受胸部X-光片检查,以排除气胸状况。(若病患有气胸存在,则先会请外科处治后,再送入高压舱内接受治疗)。
4.依病情程度,参照美国海军治疗表治疗。
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